임파선염 원인과 치료 방법_림프절염

정의

임파선염은 감염이나 다른 악성 종양으로 인한 면역 현상으로 인해 임파절이 커진 것을 말합니다. 사람의 몸에는 전신을 작은 관으로 연결하는 혈관과 비슷한 구조의 림프절이 있습니다. 림프선은 혈액 이외의 체액이 이동하는 통로입니다. 임파액(impa fluid)은 혈액과 함께 사람의 몸에 정상적으로 존재하는 두 가지 체액 중 하나이며 주로 면역 기능을 담당합니다. 목에는 림프샘이 풍부해 전신 림프샘의 40%가 위치해 있습니다. 목 주위에 림프절과 림프절이 있습니다. 

원인

임파선염은 외부에서 침투한 박테리아, 바이러스, 과로, 스트레스에 대한 임파선이 반응하여 발생합니다. 감기나 편도선염이 자주 발생하는 어린이에게 주로 나타납니다. 결핵균이 원인이 될 수 있습니다. 다른 장기의 악성 종양은 림프절로 이동하면서 염증을 일으킬 수 있습니다.

증상

림프절염의 증상은 다양할 수 있습니다. 처음에는 림프샘이 커지고 덩어리가 만져집니다. 감염으로 인한 림프절염의 경우 이 부위를 누르면 통증이 동반되는 경우가 많습니다. 림프절은 지름이 약 1cm 이상이고 하나씩 위치하고 잘 움직입니다. 림프절염이 진행되면서 림프절이 주변 조직에 달라붙어 잘 움직이지 못합니다. 초기에는 피부 홍조와 함께 고열이 동반될 수 있습니다.

림프절염은 상기도 감염이나 급성 인두염의 합병증일 경우 림프절염 양쪽에 한꺼번에 증상이 나타날 수 있습니다. 림프절염이 진행되면서 크기가 커지고 종기가 생기며 고름이 피부에 터지면서 피부 궤양과 누공이 생깁니다.

결핵 림프선염은 20대 어린이와 성인에게서 자주 발생합니다. 목 주변은 통증이 없고 점차 커진 결절이 여러 개 발생합니다. 한두 달 정도 모르고 있다가 결절이 상당히 자란 뒤에야 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 일부 환자(20% 이하)는 미열, 이유 없는 체중 감소, 식욕 부진, 식은땀, 피로, 목 부위 통증을 호소합니다. 게다가, 림프샘은 다른 악성 종양에 의해 커질 수 있습니다.

 

진단

대부분의 림프절염은 임상적으로 진단됩니다. 40~50대 이상 성인의 목에 혹이 닿으면 전이암을 의심할 수 있습니다. 당신은 조직 검사를 통해 적극적으로 암을 확인해야 합니다. 또한 백혈병, 악성 림프종, 선천성 기형, 매독, 감염성 피부질환, 갑상선 기능 항진증, 결핵 등은 별도로 진단해야 합니다.

반응형

치료

림프절염의 원인에 따라 적절한 치료를 시행합니다. 세균에 감염되면 항생제로 치료하고, 결핵이 원인이라면 항결핵제로 치료하세요. 원인이 종양이라면 종양이 처음 발생한 부위를 찾아서 치료하세요.

● 항생제가 필요한 림프절염

영유아에게 주로 발생하는 충혈 림프절염은 세균(박테리아) 감염에 의해 발생하기 때문에 항생제 사용이 매우 중요합니다. 자궁경부 초음파 및 CT 소견에서 고열, 압통, 피부홍조, 전신쇠약, 충혈림프장염 등의 임상증상이 진단되면 항생제를 일정 기간 적절하게 투여하고 복용해야 심한 자궁경부농양과 합병증을 줄일 수 있습니다.

게다가 우리나라는 결핵 유병률이 높기 때문에 결핵균에 의한 림프절 염증은 나이에 상관없이 매우 흔합니다. 림프절 생검과 결핵균 검사를 통해 결핵 유사 림프절염을 진단하면 약 6개월간 결핵균에 대한 복합 항생제 치료가 시행됩니다. 세균의 특성상 항생제를 충분히 오래 사용해야 합니다.

 

● 항생제 사용을 우선시하지 않는 림프절 염증입니다.

상대적으로 나이가 들수록 세균감염으로 인한 림프절 감염 발생 확률이 낮아집니다. 20~30대 젊은 층에서는 바이러스성 림프절염, 기쿠치병 등 면역력 저하로 인한 림프절염이 주로 발생하는데 이런 유형의 림프절염은 항생제를 먼저 고려하지 않습니다.

바이러스성 림프선염은 충분한 휴식을 취하면서 항염증제와 진통제로 치료하면 대개 2주 정도 지나면 증상이 호전됩니다. 다만 림프절 염증으로 전신 상태가 악화되면 세균감염 합병증이 발생할 수 있으므로 경과를 보면서 항생제 사용을 고려할 수 있습니다.

특히 원인을 알 수 없는 여성을 중심으로 젊은 층의 면역력 저하로 발생하는 기쿠치병은 목의 울혈, 전신쇠약, 통증, 두통 악화 등의 증상이 수개월간 반복되면서 정확한 진단이 중요한 림프절염의 일종입니다.

기쿠치병은 세균성 질환이 아니기 때문에 항생제 없이 면역 관련 염증을 개선하거나 특별한 약물 치료 없이 충분한 휴식과 사후관리를 위해 스테로이드를 사용합니다.

● 림프절염 치료 시 약물치료의 원칙은 무엇입니까?

일부 림프절 종양은 스테로이드 등으로 증상이 많이 호전됐는데 환자와 의사가 부주의해 적절한 종양 진단 시기를 놓칠 수 있습니다. 따라서 림프절 질환에서 스테로이드의 조기 투여는 금지됩니다. 특별한 약물 투여 없이 경과를 지켜보면서 위에서 설명한 것처럼 다양한 림프선염의 원인을 판별해야 하는 경우가 있습니다. 또한 혈액검사, 자궁경부 초음파, 조직검사 등 림프절염 진단에 적시검사를 통해 림프절염을 정확하게 진단하고 치료하는 것이 약물치료를 제대로 할 수 있는 가장 좋은 방법입니다.

경과

림프절염은 상기도 감염이나 급성 인두염의 합병증으로 인한 것이라면 적절한 항균요법으로 보통 1~2주 또는 3주 안에 완치됩니다. 흔히 편도선이라고 부르는 것은 감기나 독감 같은 감염으로 목 부위에 림프절이 늘어났다는 것을 알 수 있습니다.

림프절염의 진행 과정은 원인 질환에 따라 달라집니다. 림프절 결핵의 경우 결핵 치료에 따라 약물치료를 시행합니다. 필요한 경우 수술로 제거합니다. 악성 케이스는 보통 1% 미만이지만 나이가 들수록 다르게 접근합니다.

 

---

같이보기 좋은 글

카카오톡 생일 공개, 비공개, 날짜 및 음력 설정 바로가기 클릭!

로또 인터넷 구매하는 방법_동행복권 바로가기 클릭!

갤럭시 앱 2개 동시 사용하기 ( 멀티윈도 사용법 ) 바로가기 클릭!

카카오톡 멀티 프로필 설정하고 사생활 보호하기 바로가기 클릭!

갤럭시 테마/아이콘 변경하는 방법 ( 앱설치X 갤럭시스토어 사용 ) 바로가기 클릭!

갤럭시 휴대폰 최적화하기 ( 앱 설치 X) 바로가기 클릭!